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    什么是“預激”

    發布時間:2021-08-27 09:04:03 | 來源:【《安徽老年報》 2021年8月15日 牛紅霞】
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    有人問:體檢時做心電圖,大夫說我有“預激”,這是心臟病嗎?“預激”就是預激綜合征,是一種非常特殊的心臟病。

    心臟類似復式樓房,上層是心房,下層是心室。正常情況下,心房的電活動要傳導至心室,需要借助連接二者的“樓梯”——房室結。除房室結外,心房和心室之間的電學信號是無法傳導的,相互絕緣。然而,因為先天心臟發育的異常等原因,除了正常的電學傳導通路外,又多了一條甚至多條通道,可以將心房、心室的電活動連接在一起。因額外的通道通常是捷徑,比房室結的傳導快,導致通道連接的部分心室肌提前激動,進而引起特殊的心電圖改變,即所謂預先激動心肌,醫學上命名為“預激”。

    預激很狡猾:首先,它可以是隱匿的,也就是說,心電圖可能一會兒正常,一會兒又異常,需要多做幾次心電圖才能確診。再者,有預激的患者臨床上可以沒有特殊的心悸等癥狀,常常是查體時發現;但也可以表現為突發的心動過速。最重要的是,一旦出現心動過速,可以是整齊的快速的室上性心動過速,也可以是致命的“房顫伴預激前傳”心動過速。因此,個體化的診斷和評估預激導致的風險很重要。

    治療上包括藥物、射頻消融和必要時電復律治療。心動過速發作時,可以根據癥狀的嚴重程度進行藥物或者電復律來終止心動過速,但僅僅限于緩解或消除癥狀。射頻消融治療才是根治預激的最有效方法,成功率高、并發癥少、復發率低,是一線治療手段??傮w而言,預激的預后一般良好,但仍有少數患者可能出現心動過速過快而導致的猝死。




















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